Dermoid farokcsont ciszta
Mi a dermoid ciszta?
Ciszta elnevezés alatt olyan elváltozásokat értünk, ahol egy hártyával, vagy tokkal kibélelt üreg valamilyen tartalommal van kitöltve. A dermoid ciszta elnevezés arra utal, hogy bőr összetevői vannak az üregben, általában szőrszál, vagy szőrszálak, de előfordulhat akár fog kezdemény is. Azt is mondhatnánk, eltévedt szövetek. Mivel leggyakrabban szőr található bennük hívják pilonidalis cisztának is.
A dermoid ciszták elsősorban a keresztcsont és farkcsont átmenetében alakulnak ki, ezért szokták farokcsont cisztának is hívni. A pilonidalis ciszta belsejében a szőrszálak irritáló és az ülő életmód hatására, változó mennyiségű váladék gyülemlik fel, ami hajlamos baktériumok fertőző hatására elgennyesedni. Ha sok a váladék a dermoid ciszta jelentősen megnő, piros, gyulladt, fájdalmas lesz, majd egy idő múlva egy ún. sipolynyíláson a felszínre tör. Nyugalmi állapotban nem okoz panaszt, viszont a sipolynyílás helye általában folyamatosan látható, néha kisebb mennyiségű, gyakran bűzös váladék szivárog belőle.
A dermoid-, vagy pilonidalis ciszta kezelése
Mint már említettük, a dermoid farokcsont cisztának két fő megjelenési formája van:
- aktív gyulladás, gennyes váladékozással
- nyugalmi helyzet
A pilonidalis ciszta kezelési lehetősége az aktuális állapot függvénye:
A dermoid farokcsont ciszta aktív gyulladása
Ilyenkor a nagy mennyiségű gyulladásos sejt és genny miatt az első lépés megfelelő széles kijárat biztosítása a váladék eltávolítására, a fájdalmat okozó nyomás és a gyulladás megszűntetésére. Egy ilyen területben operálni a szepszis, azaz a vérmérgezés veszélyét rejtené, ezért a dermoid farokcsont ciszta végleges megoldása csak a nyugalmi állapotban képzelhető el.
Fontos megemlíteni, hogy sajnos ezek a ciszták nem szűnnek meg azáltal, hogy megnyitásukkal enyhül, vagy megszűnik a fájdalom. A mélyben maradt tokon belül tovább él a kiváltó ok és mint egy időzített bomba bármikor váratlanul aktivizálódik és minden kezdődik elölről...
A dermoid ciszta nyugalmi állapotban
elhelyezkedésben.
Nyugalmi állapotában a pilonidalis farokcsont ciszta végleges megszűntetésére törekszünk. Ez helyi érzéstelenítésben, ambuláns műtét kapcsán elvégezhető. Ilyenkor a pontos elhelyzkedéstől függően ívelt, vagy ún. babérlevél alakú metszéssel etávolítjuk mind magát az irritáló szőrszálat tartalmazó dermoid cisztát, mind a sipolynyílást és az őket összekötő járatokat. Ha több nyílás is van, több vágásra is szükség lehet a teljes kiirtásukhoz, ami alapfeltétel a kiújulás megelőzéséhez.
Lehetséges szövődmény: bizonyos esetekben csak úgy tudjuk teljesen eltávolítani a beteg szöveteket, hogy a beavatkozásnak áldozatul esik 1-1 hajszál vékony idegszál, ami néhány cm-es területen érzéskiesést okozhat, de ez ritkán fordul elő!