3TO és Podofix active spange = új lehetőség a benőtt, gyulladt köröm kezelése során
Sajnálatos módon, akinél egyszer már előfordult gyulladt, benőtt köröm, annál nagy valószínűséggel többször is fog jelentkezni e kellemetlenség. A láb boltozatainak egyénre szabott betéttel történő helyre emelése mellett - amit számítógépes talpvizsgálat alapján készíttetünk és ami elengedhetetlen a benőtt köröm kezelése esetén a tartós megoldáshoz - most forradalmian új lehetőséget nyújt a benőtt köröm bizonyos eseteinek kezelése során az ún. spange alkalmazása.
Mi is az a spange?
E módszert egy skót fogorvos fejlesztette ki - a fogszabályozásból vett ötlet alapján - az 1960-as években. Ezt követően a benőtt, gyulladt köröm konzervatív (nem sebészi) kezelése a legújabb spange technika adta lehetőségeknek megfelelően folyamatosan fejlődött.
A spange rendszerek fejlődése:
Kezdetben a spange személyre szabásához gipszmintavételre volt szükség, ez volt a feltatláló után elnevezett ún. Fraser spange, vagy omega spange. Később műanyag lap felragasztásával próbálkoztak, ennek neve BS spange lett. Mivel azoban a BS spange által kifejtett húzóerő nem volt kielégítő, továbbfejlesztették azt egy acél lemezke beépítésével, ez az ún. Onyklip spange.
Azt a lehetőséget, hogy a benőtt, gyulladt köröm kezelése során a köröm széleire ható emelő erő egyénileg szabályozható legyen, a három drótból felépíthető 3TO spange biztosította először. A 3TO spange két apró, orvosi fémből a beteg körmeihez méretezett dróthorog és a köröm hátán ezeket összehúzó feszítő hurok segítségével, teljesen fájdalom mentesen emeli meg a köröm széleit és segít kivezetni a köröm sarkait, abból a kifelé irányuló lágyrész vályuból, amit a korábbi körömszél gyulladás okozta hegesedés gyakran elzár és amely a növekvő körmöt ismét eltérítheti, újabb és újabb gyulladás lehetőségét előrevetítve.
Az újabb spange típusok:
A spange család egyik újabb tagja az ún. Podofix Spange. Ez a felragasztható műanyag lapocska és a közepébe épített, az emelő hatást fokozó, megfeszíthető dróthurok kombinációja. A Podofix active spange leginkább enyhe, kezdődő panaszokat okozó benőtt, gyulladt, ill. vékony, beszakadásra hajlamos köröm kezelése esetén, ill. a 3TO spange alkalmazásával kombinálva a leghatékonyabb. Körömszabályozáshoz gyakran szükséges gépi csiszolással elvékonytani és így hajlékonyabbá tenni a körömlemezt.
A spange-k sorában az ún. Combiped Spange az egyik legújabb típus, melynek egyik oldala ragasztható, a másik drótkampóval rögzül a körömszélbe. Nagy előnye, hogy a korábbiakban problémát jelentő kisméretű körömlemezekre is könnyebben felhelyezhető és a feszítési erő még jobban személyre adaptálható.
A legfiatalabb spange az ún. Podostripe Spange, ami egy speciális, kis mértékben nyújtható, gumihoz hasonlító, átlátszó lapka, ami a felragasztáskor kiváltott meghúzását követően igyekszik visszazsugorodni eredeti méretére, ezzel fejtve ki az emelő hatást. Ezt a körömszabályozást főleg gyerekeknél és vékony körmök esetében lehet hatékonyan alkalmazni.
Mikor és mire alkalmazható a spange körömszabályozás?
Benőtt köröm kezelése spange segítségével
A spange technika alkalmas kezdődő körömszél gyulladás kezelése során, esetleg a gyulladás gyorsabb megszűnését eredményező lágy lézer besugárzással kombinálva.
Az összes spange sikerrel alkalmazható sebészi beavatkozást igénylő benőtt, gyulladt köröm kezelése esetében - a gyógyulás lezajlását követően - a kiújulás megelőzésére.
Deformált, elsősorban csőkörmök kezelésének elengedhetetlen része a spange felhelyezése és tartós alkalmazása. Ilyenkor azonban gyakran kell sebészi beavatkozással kombinálni, mert a csőköröm esetén az ujj csúcsa felé nagyon összeszűkülnek a körömsáncok, így nem férne el köztük egy megszabályozott, szélesebb körömlemez.
Milyen sűrűn kell cserélni és meddig kell viselni a spange-t?
A köröm növekedés ütemétől függően a benőtt köröm kezelése addig tart - általában min. 3-4 hónapig, de néha akár fél - egy évig is -, amíg a köröm új utat talál magának és sarkai kijutnak a szabadba. A köröm deformációk esetén általában a spange hosszú alkalmazása szükséges itt a fél év a minimális időtartam!
A spange cseréjére átlagosan 4-5 hetente kerül sor, ilyenkor igazítunk elhelyezkedésén és változtathatunk a húzóerő mértékén.
A spange kezelése teljes időtartama alatt lehet cipőt viselni, dolgozni, sportolni, lábat mosni, fürdeni, hacsak a gyulladás miatt más tanácsot nem kap.
Bár az irodalmi adatok és többek hazai tapasztalata alapján is használható a 3TO spange a gennyesen váladékozó, benőtt, gyulladt köröm kezelése során is, saját, sok éves gyakorlati tapasztalatra épülő véleményünk, hogy az idegen anyag behelyezése a gyulladt területre, sokaknál szerepet játszhat a körömszél gyulladás fenntartásában, ezért rendelőnkben az ilyen benőtt, gyulladt köröm kezelése esetében érzéstelenítésben elvégzett sebészeti körömszél kimetszést végzünk, majd általában 1-2 hónap múlva Podofix active spange felragasztása történik. A podofix active spange segít abban, hogy a növekvő új körömszél ne forduljon a mélybe. Amikor a köröm sarka háromnegyed részben kinőtt sz.e. 3TO spange felhelyezését végezzük. Bármely spange egészen addig alkalmazandó, amíg a korábban benőtt köröm sebészi kezelése során eltávolított sarka újra a külvilágra nem kerül.
Mik a spnage technika alkalmazásának korlátai?
Lehetőségektől és a kezelő vérmérsékletétől, gyakorlatától függ, ki mikor és milyen esetben alkalmazza a spangékat. Mint fent említettem, a gyulladt, váladékozó, vadhúsos körömsáncba mi nem szoktuk a drótkampós - 3TO Spange, Combiped - változatokat alkalmazni, mert a körömszélt emelő pozitív húzó hatás mellett az idegen anyag irritáló hatása a gyulladás megszűnését nehezítheti.
Ha erősen és főleg régóta váladékozó a gyulladás, jelentősen felázhat a körömlemez, ami jelentősen fokozza a beszakadás veszélyét az egy pontban húzó drótos spnage változatok esetén. Ilyenkor a ragasztott típusok a szerencsésebb választás, azonban a váladékozás miatt sokszor lehetetlen olyan száraz felületet elérni, amin biztonsággal fog a ragasztó, így nagyobb eséllyel idő előtt leeshet a spange.
A körömszabályozáshoz használt összes spange apró szerkezet, melyeknek a húzó/emelő hatása nagymértékben függ a körömlemez vastagságától. Minél vékonyabb egy köröm, annál hatékonyabb lehet a húzás, emiatt az eleve vastag, de pl. a gombásodás miatt megvastagodott körmöket megfelelő szakértelemmel gépi csiszolással kellő mértékben el kell vékonyítani a spange felhelyezése előtt. Ehhez megfelelő gép és szakember kell.
Bár a spange technika kivitelezése a benőtt, gyulladt köröm kezelése során a külső szemlélő számára könnyen elsajátíthatónak látszik, az eredményesség az apró részletek ismeretében és a rutinban rejlik, ezért megfelelő oktatás után bízhatunk csak a sikerben. A spange kezelést végző pedikűrös kolléganők kellelően képzettek, de sajnos sebészetekhez kapcsoltan kevés helyen működik lábápoló és spange alkalmazása ilyen helyeken csak kuriózumnak számít.