Visszértágulat (Varicositas)

A visszértágulat világszerte elterjedt, milliókat érint, nem sorolható a ritka betegségek közé. Sokan ismerik - legalább hallomásból - a lábon kitüremkedő, gyakran begyulladó, fájdalmas visszértágulatot, mely sok ember életét keseríti meg. A magyarországi lakosság 20-40%-át érinti, így kiemelkedő fontossággal bír.

A varicositas vagy visszértágulat egy, vagy több vénaszakasz kitágulását jelenti. A visszértágulat oka a vénák falában elhelyezkedő, egyenirányító szerepet betöltő billentyűk záróképességének romlása. A tágulat miatt tovább súlyosbodik a billentyű elégtelenség, ami ördögi kört eredményez: minél nagyobb a véroszlop súlya, annál jobban tágítja az alatta lévő érszakaszt...

A tágult visszerek okozta kozmetikai panasz mellett a beteg nehéznek, fáradékonynak érzi a lábát, mely estére megdagadhat. A tágult szakaszban gyakran alakul ki véralvadékkal járó gyulladás (thrombophlebitis). A visszértágulatokból esetleg elsodródó vérrög akár végzetes embóliát (akut érelzáródás) okozhat. A visszértágulat gyakori kísérője a gyulladás és a rossz keringés talaján kialakuló lábszárfekély.

Visszértágulat esetén forduljon orvoshoz:

• 

  ha hirtelen feszítő érzést tapasztal a lábában
• járásképtelenségnél
• a láb hirtelen kivörösödésénél, megdagadásánál, körülírt helyen létrejövő vörösségnél
• a bőr hőmérsékletének emelkedésénél
• fekély kialakulásánál

A fenti panaszok mélyvénás thrombosis gyanúját vetik fel, ami kezeletlen esetben veszélyes szövődményekkel járhat.

A visszértágulat kockázati tényezői:

A női nem esetében: A nők nagyobb valószínűséggel érintettek (a férfi-nő arány 1:2, 1:3). E különbség valószínűleg hormonális hatások, terhesség, álló helyzetben töltött hosszabb időszakok, kisebb izomtömeg vagy nem megfelelő lábbeli viselésének következménye.

Életmód és munkahelyi tevékenység: A nők nagyobb valószínűséggel vannak kitéve az állómunkából eredő kockázatnak (egészségügyi dolgozók, kereskedők, felszolgálók, kézművesek). Ez tovább fokozódik, ha a háztartási munka kockázatát is hozzáadjuk.

Testsúly, étrend: A súlyfelesleg, az egészségtelen étrend és a kevés rostfogyasztás is befolyásolhatja a betegség kialakulását.

Terhesség: Azoknál, akik egyébként is hajlamosak vénás betegségekre, a többszöri terhességi állapot rosszabbodást előidéző tényező lehet.

A visszértágulat kezelési lehetőségei

A kezelési lehetőségeket jelentősen befolyásolja az értágulat típusa.

Az elsősorban alkatinak nevezhető hajszálér tágulatok ritkábban okoznak panaszt, azonban esztétikailag zavaróak lehetnek. Ezeket főleg emiatt szeretnék sokan eltüntetni. Sajnos melegben gyakran tömegesen jönnek elő, azonban hidegebb időben akár teljesen visszahúzódnak. Kezelésükben javasolható a váltott meleg-hideg vizes zuhany és a lentebb tárgyalt bioflavonoidok szedése. A teljes eltüntetésben a szkleroterápia segíthet, azonban akinek hajlama van a hajszáleres tágulatra, számíthat a kiújulásra! Néha az idő múlását azzal mérjük, hogy egy-egy páciens megint bejelentkezik, tehát letelt egy esztendő...

A nagyobb visszerek tágulata is kialakulhat örökletes alapon, de gyakori az élet folyamán kialakult ill.a kevert típus. Mivel itt az egyenirányító billentyűk záródás hibája okozza a bajt, más módon tudjuk befolyásolni, mint a hajszálereket.

A konzervatív visszértágulat-kezelés része az egészségi és testtartási tanácsok adása. Fontos a láb pihentetése a szívnél magasabb helyzetben (felpolcolás), a hosszabb állás vagy ülés kerülése, a rugalmas pólya viselése, az elhízás kcsökkentése, járásgyakorlatok végzése, váltott hideg-meleg vizes zuhany.

Az emésztési panaszok (puffadás) egy része hasűri vénás keringés romlásával, szintén szerepet játszhat a varicositas kialakulásában, így ezek megoldása is fontos összetevője lehet a visszértágulat kezelésének.

Kompressziós kezelés: A kompressziós pólya vagy harisnya akár évekig viselhető, szövődmény és mellékhatás nélkül. A varicositas azaz visszértágulat minden típusánál használható.

Gyógyszeres kezelés: Egyetlen tabletta bevételével nem lehet megszüntetni a betegséget, bármennyire is szeretnénk. Célszerű azt a fajtát adagolni hosszabb időn át, amelyik a leginkább enyhíti a panaszokat. A fokozott C-vitamin és bioflavonoid bevitel szükségessége kiemelendő.

Sebészeti kezelés: Néhány formája az egynapos beavatkozások keretén belül elvégezhető, például, az ún. aláöltéses technika, amikor vágás nélkül, bőrbe tett varratokkal szorítjuk el a csomók vér utánpótlásának helyét. Más esetben pedig már nem mindig vágják végig azokat a bőrfelületeket, ahol a visszér húzódik, hanem kis, néhány milliméteres szúró metszésekből "varázsolják" ki az ereket.

Scleroterápia: A scleroterápia során gyógyszert juttatunk a véna belsejébe és a kezelés ideje alatt néhány hétig pólyázzuk a végtagot. Egyáltalán nem mindegy, főleg a fiatal nők esetében, hogy heges marad-e műtét után a láb, vagy szinte észre sem lehet venni az apró szúrások nyomait!