Lábszárfekélyek kezelése
A fekélyek - elsősorban láb és lábszáron fordulnak elő - a krónikus, nem gyógyuló sebek kategóriájába tartoznak. Az ilyen típusú sebek kezelése két fő fázisból áll:
- a kiváltó ok lehetőség szerinti megszűntetése
- a fekély állapotának, stádiumának megfelelő helyi kezelés
A nem gyógyuló seb, lábszárfekély kiváltó okainak kezelése
Itt elsősorban a sebkezelés belgyógyászati/diabetológiai és ápolás technikai támogatása jön szóba. Mivel a krónikus, nem gyógyuló sebek kialakulása különböző okokra vezethető vissza és ezek többsége eredendően nem sebészeti, nagy jelentőséggel bír a gyógyszeres terápia és az életmód beli változtatások. Mivel ezek nem vágnak kifejezetten rendelőnk profiljába, csak felsorolás szerűen említem őket:
Vénás, azaz visszeres keringési zavarok
talaján kialakuló lábszárfekélyek, nem gyógyuló sebek esetében gyógyszeres érfal erősítés és megfelelő kompressziós kezelés szükséges (kompressziós harisnya és/vagy fásli). A hatékony kompressziós kezeléshez azonban elengedhetetlen a megfelelő eszköz, amit szakorvos tud kiválasztani és vényre felírni. A nagymamától örökölt sok éves kinyúlt fásli, vagy a gyógyszertárban olcsó kapható fehér színű rugalmas pólya nem ad hatékony keringéstámogatást!
Artériás, azaz verőeres érszűkület
miatt létrejött lábszárfekélyek, nem gyógyuló sebek esetében a keringés javítása értágítók és a vér sűrűségét csökkentő gyógyszerekkel kezelendők belgyógyászatilag ill. angiológus által. A megfelelő folyadékbevitel elengedhetetlen, ami szintén elősegíti, hogy a szűkebb ereken kissé hígabb vért tudjon a keringés rendszerünk átpréselni. Ha nincs elég folyadék fogyasztás, vérünk sűrűbb lesz és ez tovább rontja a keringési viszonyokat. Ez akkor is fontos, ha emiatt többet kell a mellékhelyiségbe járni!
Cukorbetegség, azaz diabétesz
során kialakult sebeknél, fekélyeknél - itt gyakori a talpi megjelenés - a cukorháztartás karbantartása elengedhetetlen az eredményes kezelés érdekében. Ebben az esetben a diabetológus által beállított gyógyszerek gondos szedése és a diéta szigorú betartása nélkülözhetetlen! Ha ezek nem történnek meg, nincs az sebkezelő technika vagy intelligens kötszer, amellyel tartósan, vagy egyáltalán begyógyíthatjuk a fekélyt!
A lábszárfekély, talpi fekély, nem gyógyuló sebek sebészi kezelése
Mint korábban leírtam, a krónikus sebek, fekélyek hítékony kezeléséhez fontos meghatároznunk a seb aktuális állapotát, stádiumát. Ugyanis ez szabja meg mind a sebész teendőit, mind az alkalmazandó speciális, ún.intelligens kötszerek típusát.
- az elhalt szövetek eltávolítása
A lábszár fekélyek és egyéb nem gyógyuló, krónikus sebek kezelésének első lépése az elhalt szövetek eltávolítása. Ezek ugyanis a kórokozók kíváló táptalaja, ami fokozza, ill. fenntartja a fertőzést. A cél az ún.nekrótikus szövetek és a szövettörmeléket és baktériumokat tartalmazó ún. biofilm minél tökéletesebb eltávolítása. Azt mondhatjuk, hogy akkor vagyunk eredményesek, ha tiszta rózsaszín, vagy akár enyhén vérző felszínt hozunk létre.
A fekélyek, krónikus sebek leghatékonyabb módja, ha sebészeti eszközökkel távolítjuk el a beteg szöveteket. Ez nem okoz fájdalmat, mivel az elhalt területen már nincs fájdalomérzet.