Sebek típusai, nem gyógyuló seb kritériumai

A sebeket több szempont szerint osztályozhatjuk:

Fennállásuk időtartama szerint:

• Akut sebek
• Krónikus, vagy nem gyógyuló sebek

Fertőzöttségi állapotuk szerint

• Steril sebek - ide általában a műtéti sebek tartoznak, melyek steril körülmények közt jönnek létre
• Fertőzöttnek tekinthető sebek - melyeket kisebb, sérülések során szerzünk, pl.háztartási balesetek
• Erősen fertőzött sebek - harapásos, roncsolt, földdel szennyezett és akár már a fertőzés tüneteit mutatók, pl. gennyedző, gyulladásos környezetű sebek

A sebek kialakulásának módja szerint:

• Itt nem részletezve: horzsolásos, zúzódásos, szúrt, vágott, metszett, lőtt, roncsolásos, égési, vagy fagyási, harapásos, vegyi marásos (sav, lúg).
• Keringési zavaron alapuló sebek
  • visszeres pangás következtében fellépő, tipusosan lábszár fekélyek
  • verőeres azaz artériás érszűkület miatt kialakuló fekélyek
  • felfekvéses, azaz decubitus típusú nem gyógyuló sebek
  • kevert - ide sorolhatók a cukorbeteg lábon kialakuló, gyakran talpi fekélyek

A sebgyógyulás állapota szerint:

• erősen váladékozó és/vagy fertőzött seb
• feltelődőben lévő, vagy újraépülésben lévő seb
• hámosodásodó seb

Krónikus, vagy nem gyógyuló sebek

Mivel az akut, vagy elsődleges sebek ellátásával a baleseti sürgősségi osztályok foglalkoznak, ezek kezeléséről e helyt nem írok.

A krónikus, vagy nem gyógyuló sebek kategória - a kialakulás módjától függetlenül, a szakmai kritériumok alapján - olyan sebekre értendő, melyek legalább hat hete fennállnak és ezen idő alatt nem gyógyultak meg. Ez általában a fertőzött és a keringési alapon, valamint diabetes talaján kialakult sebekre jellemző.

A sebek megkülönböztetése azért fontos, mert más és más a gyógyuláshoz vezető út és a sebkezelő feladata. Ugyan ez a gondolat vezérel minket a kezelés során, a sebgyógyulás állapotának meghatározásával. A krónikus, vagy nem gyógyuló sebeknél is az egyes stádiumok meghatározzák, hogy milyen kezelésre van szükség

• sebtisztítás (mechanikusan sebészileg, speciális kötszerekkel, esetleg adalék anyagokkal)
• véladék megkötése
• a krónikus sebek, vagy nem gyógyuló sebek feltelődésének elősegítése - ez utóbbi kettőnél elsősorban a modern, ún. intelligens kötszerek megfelelő kiválasztása és helyes alkalmazása szükséges
• a sebgyógyulás utolsó stádiumának a hámosodásnak az elősegítése - amiben szintén hámosító készítmények és intelligens kötszerek megfelelő használata segít