Fellevegősödött köröm (onycholysis)

Mit jelent a kifejezés fellevegősödött köröm?

Normál, egészséges esetben a körmünk gyakorlatilag teljes hosszában és szélességében le van tapadva a körömágyhoz.

Ha valamilyen hatásra elválik a köröm a körömágytól és tartósan úgy marad, a köröm szélei felől benő a bőr a körömágyra. Ekkor segítség nélkül már nem tud visszatapadni a körömlemez a helyére - kialakul a végleges fellevegősödött köröm.

Mi okozhatja a köröm fellevegősödését?

• Talán a leggyakoribb, amikor gennyesedéssel, "vadhús" képződéssel járó gyulladáskor azaz benőtt körömnél, váladék, vagy a sarjszövet nyomul a köröm alá. Néhány hetes fennállás elég a tartós fellevegősödés kialakulásához.
• Hasonló elven okoz köröm fellevegősödést olyan körömsérülés, ahol feszítő vérömleny alakul ki a köröm alatt.
• Csőköröm kialakulása is gyakran jár fellevegősödéssel.
• Bizonyos gyógyszerknek is lehet olyan mellékhatása, hogy a körömlemez elválik a körömágytól.

Miért gond a köröm fellevegősödése?

• Amennyiben tartósan rés van a körömlemez és a körömágy között, ott a tisztálkodáskor meg tud rekedni a folyadék, ami a gombásodás melegágya.
• A fellevegősödött, azaz a körömágyhoz nem tapadó köröm, kórosan mozogni tud, sokszor elég egy rossz mozdulat éjszaka az ágyban, vagy zoknihúzáskor és be-,vagy felszakad a fellevegősödött köröm.

Hogyan kezelhető a fellevegősödött köröm?

Megelőzés

Minél hamarabb és minél hatékonyabban megszűntetjük a köröm elemelkedését okozó problémát, annál valószínűbb, hogy később nem lesz tartós fellevegősödés.

• A benőtt köröm esetén minél hamarabb forduljunk szakemberhez, így a köröm alatti gennyesedés és/vagy "vadhús" képződés megelőzhető!
• Amennyiben körömsérüléskor feszítő, lüktető bevérzés alakul ki, azt szakembernek el kell onnan távolítani és a körömlemezt megfelelő nyomással az ujjhoz kell nyomni néhány hétre. A köröm alatti bevérzést általában egy apró fúrt lyukon keresztül bocsátjuk le. Ez nem fájdalmas beavatkozás, de rendkívül fontos és hasznos a fellevegősödés megelőzésében!
• A csőköröm hatékony, idejében történő kezelése megelőzheti az olyan mértékű deformitást, ami a köröm fellevegősödéséhez vezet.

A köröm fellevegősödésének sebészi kezelése

Mint korábban említettem, a köröm tartós fellevegősödésének az az oka, hogy a körömágyat befutj a bőr, így segítség nélkül már nem tud a köröm visszatapadni a helyére. 

A sebészi kezelés lényege, hogy a körömágyat borító bőrt visszaszedjük a köröm alól. Ennek gyakorlatilag egyedüli megoldása, ha helyi érzéstelenítésben "meghámozzuk" a körömágy érintett területét, aztán "szurkolunk a körömnek, hogy mihamarabb tovább nőjjön".

A körömágy plasztikának két lehetséges megoldása van:

• 

  a fellevegősödött körömszakaszt a még kellően letapadt részéig visszavágjuk, majd a bőrt eltávolítjuk a körömágyról. Sokszor ez is megfelelő eredményt hoz, főleg kisebb fellevegősödés esetén. 
• amennyiben a köröm nagyobb része nincs a körömágyhoz rögzülve, lehet jobban járunk a köröm teljes eltávolításával a körömágy plasztikát megelőzően, mert az a tapasztalat, ha egy köröm pl. baleset miatt a nulláról kell kinőjjön, ez általában tökéletesen a körömágyhoz tapadva történik, bár egy felnőtt esetében az öregujj körmének teljes újranövése akár egy évet is igényelhet.

Ami rendkívül fontos a körömágyat érintő beavatkozásoknál, hogy kötözéskor tilos a lábszárfekély kezelésénél megismert, ún. intelligens kötszerekkel történő, nedves kötözés, mert a sebfelszín néhány nap alatt túlsarjad. Ez azt jelenti, hogy a körömágyat, a köröm szintjét jelentősen meghaladó, ún. regenerációs sarjszövet fogja borítani, ami később a  köröm növekedésének komoly mechanikai akadálya lehet, ún.nem növő körmöt eredményezve, ami újabb sebészi kezelést tehet szükségessé! 

A körömágy plasztikát követően legalább az első kötéscsere rendelőnkben történik, hogy megfelelő technikával csökkenteni tudjuk a kellemetlenségeket és a sérülékeny sebfelszín esetleges vérzését.

Amennyiben a köröm teljes eltávolítása mellett döntöttünk, az utókezelésnek elengedhetetlen része az ujjcsúcs kineziotape-vel történő,  hónapokig tartó ragasztása, rögzítése, hogy megakadályozzuk a légyrész feltüremkedését a lassan növő körömlemez elé.